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甚麼是認知障礙症？
在認知障礙症的分類中，一般分為兩大類型：退化性和血管性，或是混合型 (同時存在兩種病因)。
退化性認知障礙症
退化性認知障礙症
大多數患者屬於這一類型，其中最常見的有以下三種：
阿茲海默症 (Alzheimer's Disease)：是最普遍的認知障礙症，其早期症狀主要表現為記憶力衰退，對時間、地點和人物的認知出現問題。
額顳葉型失智症 (Frontotemporal Dementia)：主要影響額葉和顳葉，早期表現為人格變化和行為控制力的喪失或是出現語言障礙。
路易氏體失智症 (Dementia with Lewy Body)：除了認知功能障礙外，早期可能也出現行動方面的問題。
血管性認知障礙症
血管性認知障礙症
這種認知障礙症是由於腦中風或慢性腦血管病變引起的，導致腦部血液循環不良，進而造成腦細胞死亡。這是造成認知障礙症的第二大原因，包括中風後血管性認知障礙症和小血管性認知障礙症，其特點是認知功能急劇惡化。
其他因素導致的認知障礙症
其他因素導致的認知障礙症
一些特定原因引起的認知障礙症經治療後可能有機會恢復，例如營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、中樞神經系統感染、中毒等。
這類失智症並非常見，需要針對具體原因進行治療。
為何有認知障礙症？
認知障礙症的成因多種多樣，其中包括生理、環境和基因等多個因素。以下是導致認知障礙症的一些常見原因：
腦部結構和功能異常
老化
神經化學變化： 某些認知障礙症與神經傳遞物質的異常有關，例如阿茲海默症中的乙醯膽鹼和腦部中的鈣化物質
基因遺傳： 遺傳因素在認知障礙症的發病中也扮演著重要的角色
血管問題： 由腦部的血液供應問題(如中風或缺血)而導致的認知障礙
外部因素： 某些外部因素，如腦部創傷、中樞神經系統感染、中毒或營養不良，也可能對認知功能造成影響。
患有認知障礙症的人有甚麼溝通或吞嚥困難？
語言理解及表達
語言理解及表達
前期︰說話不如以往順暢，有時無法回想起要講什麼或某物的名稱。
中期︰說話內容變得簡單，語句變少，缺乏內容。言語表達不連貫，缺乏邏輯性，並逐漸失去閱讀和語言能力。
後期︰幾乎不發言或只是不斷重複某些固定的話語。語言能力下降，說話變得難以理解或與他人互動。
社交能力
社交能力
較難辨認親友或熟悉的人
較難記住社交場合中的相關信息，例如他人的名字、過去的交談內容
無法建立連貫的對話
吞嚥能力
吞嚥能力
前期︰進食後可能會忘記是否吃過，甚至表達再次進食的需求。在飲食方面可能需要他人的協助。
中期︰無法獨立備餐，需要他人的幫助。飲食習慣變得不正常，表現出重複要食的情況更加嚴重。
後期︰無法自己進行進食，可能會拒絕飲食，並可能無法辨識食物。
如何為有認知障礙症的人進行評估？
言語治療師在評估患有認知障礙症的人時，通常會進行綜合性的評估，以瞭解患者的語言和認知功能的現狀。以下是言語治療師可能採取的一些評估方法：
初步會談：以與家屬會談去了解患者的基本背景、病史和症狀，當中包括了語言能力、溝通方式、認知技能等方面的簡單評估。
語言和溝通評估：言語治療師將評估患者的語言理解和表達能力，包括對話能力、詞彙理解、語法使用等，這可協助於確定患者是否存在語言障礙。
記憶和注意力評估：由於認知障礙症通常是伴隨著記憶和注意力的下降，所以治療師會進行相應的評估，例如要求患者回想信息或集中注意力完成特定任務。
認知功能評估： 言語治療師會評估患者的認知功能，包括解難能力、邏輯思維、空間感知等，從而掌握患者整體認知能力。
吞嚥評估： 評估患者的吞嚥功能，包括嚼嚥協調性、飲食安全性和食物進入氣管的風險。
其他測試工具：治療師可能使用標準化的認知評估工具，如蒙特利爾認知評估 (MoCA) 或其他相關的評估表，以量化患者的認知功能。
經過評估，言語治療師能夠制定針對患者需求的個性化治療計劃，強調提升語言和認知功能，以改善患者的生活質素和日常交流。
如何為有認知障礙症的人進行治療訓練？
言語治療師在為有認知障礙症的人進行訓練時將採取綜合的方法，以提高其語言和認知功能。以下是一些常用的訓練方法：
語言治療：提升語言表達和理解，包括詞彙訓練、語法練習、理解指示和回應
記憶訓練：主要針對認知障礙患者的記憶功能，包括記憶遊戲、重複練習、記憶提示和使用輔助記憶工具
注意力訓練：主要訓練患者的注意力和集中力，可以透過各種認知活動和遊戲，例如尋找特定物品、解決問題、記憶挑戰等
社交技能訓練：強調社交互動和溝通技能，包括面對面對話、模擬社交場景、理解非語言溝通等
使用輔助工具：如有需要，治療師可能建議患者使用各種輔助工具，例如語音記錄器、手機應用程式、提醒器等，以支持其日常生活和溝通需求
家屬培訓：治療師將與患者的家屬合作，提供有針對性的培訓，使他們能夠更好地支援患者在家中的語言和認知需求
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