智能障礙

甚麼是智能障礙？

智能障礙是指腦部功能發展緩慢或不能如常完全發展，導致個人在學習及社會適應能力方面受到限制。儘管智能發展受限，智能障礙者在情感或體能活動等方面基本上與常人無異。這是一種永久的缺陷，無法完全治癒，但早期給予教育和訓練，有助發展其有限潛能，因為智能障礙者仍然具有學習新事物的能力，只是相對需要更多的時間和努力。

在香港，智能障礙的程度通常分為輕度（智商 50-69）、中度（智商 25-49）和嚴重（智商 25或以下）。在生活適應行為 (adaptive behavior) 方面，有智能障礙的孩子會出現困難，包括學習能力（如理解基本概念、保持專注力等）、社交能力（如語言發展及社交技巧等）和實際的生活能力（如自理技能等）。若在18歲前表現出上述現象，則被視為智能障礙。

需要注意的是，在完成發育後，由於疾病、意外或老年人的記憶力、思考力衰退所引起的腦部受損並不屬於智能障礙。

為何有智能障礙？

先天因素

• 染色體異常： 像唐氏綜合症一樣的染色體異常，可能使染色體結構或數量不正常

• 遺傳因子問題： 遺傳基因出現問題，可能由父母遺傳或在基因組合中發生異常

• 新陳代謝系統問題： 某些新陳代謝過程出現異常，影響大腦正常發育

後天因素

• 懷孕期間的因素：

  • 母親在懷孕期間患病（如德國痳疹、糖尿病）

  • 錯誤服用藥物、營養不足、酗酒或受到X光輻射感染

• 生產期間的因素：

  • 早產、難產、嬰兒缺氧或體重不足，可能導致腦部發育不良或受損

• 嬰兒及幼童期間的因素：

  • 初生嬰兒可能出現抽筋、血糖過低、病菌感染（如腦膜炎、黃疸病）

  • 營養不良或意外事故可能導致腦部損傷，進而引發智能障礙

有智能障礙的孩子有甚麼溝通或吞嚥困難？

有智能障礙的孩子可能在溝通和吞嚥方面遇到多個困難：

語言理解

• 在理解指示方面可能會有困難，尤其是涉及複雜的指令。 ，例如︰涉及「除咗」或「之前」的指令

• 較難理解抽象概念，例如︰時間、金錢

• 較難理解抽象的語言元素，例如笑話、隱喻或比喻

語言表達

• 整體語言發展可能較緩慢

• 詞彙較貧乏

• 句式較簡單

發音

• 或會發音不準確，間中是由口部肌肉問題所導致

社交

• 較難理解他人情感

• 社交互動中所需的解難及判斷能力較弱

執行功能 (executive function)

• 抽象和邏輯思考力較弱

• 短期記憶較弱，多依賴強記 (rote memory)

• 專注力較短暫，容易分心

• 學習新事物可能需要多次重複和更多的時間

吞嚥

• 進食時或會常被嗆到，即「濁親」

• 吃飯時或會避開較硬的食物質地，例如菜莖及硬肉 

如何為有智能障礙的孩子進行評估？

對於有智能障礙的孩子，我們的評估過程旨在全面了解他們的語言和溝通實際需求，以制定最適合他們的言語治療計劃。以下是我們的評估過程：

• 初始面談：治療師會以初步面談了解孩子的背景、家庭環境和特殊需求，這能協助我們更全面地理解孩子的情況

• 詳細評估：進行言語和語言能力的詳細評估，包括語言理解、表達、發音、社交能力等方面，以確保我們能夠全面評估孩子的需求。

• 與其他專業人士合作：在必要時，我們會經家長同意後與其他相關專業人士合作，如臨床心理學家，以獲取更全面的信息。

• 制定個別化的治療計劃：基於評估的結果，我們將制定一份個人化的治療計劃，以滿足孩子的溝通或吞嚥需求，包括語言訓練、溝通技巧培養等等。

我們致力於提供有效的支援，以促進您孩子的言語和溝通技能的發展。

如何為有智能障礙的孩子進行治療訓練？

我們的治療計劃基於以下原則，致力於最大程度地減少智能障礙對孩子及其家庭的潛在影響，並最大程度地達致期望的目標：

• 個人化治療計劃：我們將根據孩子的評估結果制定個別化的治療計劃，確保涵蓋各個語言和溝通方面的需求。

• 以日常社交情景作訓練：言語治療主要著眼於在自然和日常環境中進行，以避免孩子只能在治療課中做到所學的技巧，卻未能類化至日常生活。透過各種語言功能，如問候 (greeting)、評論 (commenting) 和請求 (requesting)以及不同的語言形式和情境，我們確保能在治療中為孩子提供豐富的溝通練習機會。

• 家長參與：我們積極鼓勵家長參與治療過程，並會為家長提供在家實踐的建議，以確保治療的連貫性和有效性。

我們深知每個孩子都是獨特的，我們的目標是提供一個支持性和鼓勵性的環境，助力他們實現最大的潛能。

參考資料:

香港特別行政區教育局. (2022). 學能評估及協助計劃. 取自https://sense.edb.gov.hk/tc/index.html
American Speech-Language-Hearing Association. (2023). Language Disorders in Children: Information and Resources. 取自https://www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl/