發音障礙

如何診斷發音障礙？

您的孩子可能會用一個聲音替代另一個聲音、省略聲音、添加聲音或更改聲音，導致其他人難以理解他們的話語。例如，您的孩子可能會把「s」替代成「d」，結果把「水」說成「隊」，也可能會忽略單字中的聲音，如「爸」說成「丫」。在大約2歲前，這是可以接受的。但如果他們在成長過程中一直犯這些錯誤，可能會影響溝通。

以下顯示了大多數兒童的發音里程碑：

• 3個月：發出咕嚕聲 (Cooing)

• 5個月：笑聲和玩樂的聲音

• 6個月：發出類似語言的咿咿呀呀聲音，如puh、ba、mi、da

• 1歲：發出更長的聲音串，如mimi、upup、bababa

• 2歲半︰發出 b (爸)、d (大)、h (鞋)、w (玩)、m (媽)等聲音

• 3歲：發出 f (花)、j (有)、ng (我) 等聲音

• 3歲半︰發出 p (蘋)、t (糖)、g (哥)、k (企)、kw (框)、gw (瓜)、z (蕉)、l (梨) 等聲音

• 4歲：發出 c (切) 聲音

• 4歲半︰發出 s (水) 聲音

為何有發音障礙？

許多兒童隨著時間學會發音，但有些兒童則不然。大部份兒童的發音障礙原因不明。

而有些兒童之所以有發音問題，是因為大腦在將信息傳遞給言語肌肉時存在規劃及編程困難，即所謂的失音症，在兒童中並不常見。另一部份的兒童之所以有發音問題，是因為發音所需的肌肉較弱，即所謂的構音障礙，通常常見於患有腦損傷或遺傳綜合症等等的兒童。 

如何為有發音障礙的孩子進行評估？

我們可以測試您的孩子的發音能力，除了聆聽他們如何發音、其錯誤形式外，還會觀察您的孩子有關嘴唇、下巴和舌頭等等的肌力控制。同時，除了發音能力，我們亦會測試您的孩子的語言技能，因為許多有發音障礙的兒童也有語言障礙。有時候，我們還會檢查您孩子的聽力，以確保他們沒有聽力損失，因為有聽力障礙的兒童可能更難學會發音。

我們還可以幫助確定您孩子是否存在發音障礙問題或是只有口音問。使用地方口音的孩子在說廣東話時，通常會出現一些不太準確的情況，例如「三」說成「山」，「葉」說成「熱」，或者「低」說成「day」等。這些問題主要是受到他們母語的影響，因此通常不會被視為言語構音障礙。 

除此以外，我們更能為您孩子確定有沒有懶音的問題。使用懶音的孩子有時會說話混淆不清，例如「各」可能聽起來像「葛」，「康」可能聽起來像「刊」，或者「你」可能聽起來像「理」，甚至「瓜」可能被聽者誤解為「家」等。然而，懶音並不被視為發音障礙，但我們仍可為您的孩子提供治療糾正。 

如何為有發音障礙的孩子進行治療訓練？

我們可以幫助您的孩子正確和清晰地發音，治療多數包括以下內容，但因實際情況而有所不同：

• 找出適合孩子的有效提示方法

• 學習正確的發音方式

• 學習區分正確和不正確的聲音

• 在不同的詞語中練習發音

• 在更長的句子中練習發音 

參考資料:

American Speech-Language-Hearing Association. (2023). Language Disorders in Children: Information and Resources. 取自https://www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl/

香港特別行政區衛生署. (2017). 衛生署兒童體能智力測驗服務. 取自https://www.dhcas.gov.hk/tc/index.html

Paul, R. (2019). Language Disorders from Infancy through Adolescence: Listening, Speaking, Reading, Writing, and Communicating. Mosby.