自閉症譜系

有自閉症譜系的孩子出現甚麼溝通困難？

每位有自閉症譜系的兒童的溝通能力差別可以很大， 症狀包括但不限於以下︰

語言表達

• 鸚鵡式對話︰重複或模仿他人的語言，而不是進行有意義的對話

• 混淆代名詞︰正常發展的孩子約三歲便會掌握「你」和「我」的代名詞，但有自閉症譜系的孩子則多數會混淆代名詞

• 語言發展遲緩

• 缺乏情感及平板的語氣

語言理解

• 難以理解他人的情感和感受

• 難以理解抽象的語言元素，例如笑話、隱喻或比喻 

社交

• 難以建立親密關係，對同儕和朋友的興趣不足

• 與別人共同專注於同一事情上的能力較弱

• 參與遊戲或回應邀請的技巧較弱

• 聊天時，輪流對話的能力較弱，或會過份主導對話

• 未能適當地判斷場合，例如在課堂中大聲背誦從電視廣告中的對白 

• 多數較冷漠，或是過份熱情

除了溝通困難外，也可能由於感官反應異常而導致口肌過度敏感問題︰

• 不喜歡刷牙

• 嘴部較少閉合、容易流口水

• 影響進食及吞嚥

• 影響某些位置的發音能力

為何有自閉症譜系？

雖然自閉症譜系的成因尚無結論，但廣泛認同其與遺傳因素有密切關係，並涉及多項基因和環境因素交互影響。研究顯示，家族中有自閉症譜系個案的機率相對較高，表明遺傳可能在自閉症譜系的發展中扮演重要角色。此外，早產、母親的懷孕期間健康狀況以及初期生活環境等也可能導致自閉症譜系。

如何為有自閉症譜系的孩子進行評估？

為自閉症譜系的孩子進行言語治療評估是一個重要的過程，以確保提供最適切的支援。以下是我們會按實際需要執行的部份：

• 初始會談：以會談了解孩子的發展歷程、家庭背景以及家長對孩子語言和社交互動的關注

• 觀察：治療師可能會觀察孩子的語言和社交行為，如果在日常環境中進行，便更能有助於了解孩子的真實語言使用模式和社交能力。

• 言語評估：治療師會使用言語評估工具，為孩子評估詞彙量、語法能力、語言理解等方面，協助確定孩子的語言水平。

• 家庭參與：我們鼓勵家長參與評估過程，協助治療師定制個人化的治療計劃。

• 綜合評估：治療師會考慮整體發展，包括孩子的認知、感統等方面，從而了解孩子的需求並確定治療的方案。

• 設定目標：治療師會按實際需要訂定治療目標，而這些目標將會是具體、可測量，並且是孩子需要的。

注︰所有患有自閉症譜系的孩子都面臨著社交溝通的挑戰，但並非所有有社交溝通困難的人都患有自閉症。因此，我們亦可以協助確定孩子是患有自閉症譜系還是只有社交溝通方面的障礙。

如何為有自閉症譜系的孩子進行治療訓練？

自閉症譜系障礙的治療主要著重於社交和行為訓練，旨在協助孩子建立有效的社交和語言技巧。以下是部份以實證為本 (evidence-based practice)的治療策略：

• 行為應用 (behavioral approach)： 強調通過正面反饋 (positive reinforcement) 來增強適當的行為，同時減少不適當的行為，例如使用獎勵系統。

• 互動應用 (peer-mediated approach)： 強調社交技能和與他人的互動，例如角色扮演、社交技能訓練和學習適當的社交態度等。

• 社交溝通應用 (social communication approach)： 注重提高對社交情境的理解和解難能力，例如學習解讀他人的情感和表達自己的情感。

我們深深理解每一位自閉症譜系孩子都擁有獨特的特質。儘管在溝通和社交方面可能遇到一些挑戰，但他們同時在其他領域展現出卓越之處，如非凡的記憶力、敏銳的觀察力以及無比的堅持。正因如此，我們期望透過言語治療的靈活策略，協助這些星兒發揮所長，成為既傑出又能與他人建立深厚關係的孩子。我們期許以此方式，每位星兒都能展現出獨特的光芒，綻放屬於他們自己的繽紛色彩。 

參考資料:

American Speech-Language-Hearing Association. (2023). Language Disorders in Children: Information and Resources. 取自https://www.asha.org/public/speech/disorders/childsandl/
美國精神醫學學會 (2013)。《精神疾病診斷準則手冊 DSM-5》(第5版)。